SEPA-Lastschriftmandat

Name des Zahlungsempfängers / Creditor name: Wir für Lukas e.V.
Anschrift des Zahlungsempfängers / Creditor address: Herderstraße 1, 76185 Karlsruhe, Deutschland

Gläubiger-Identifikationsnummer / Creditor Identifier: DE80ZZZ00002697069
Mandatsreferenz (wird vom Zahlungsempfänger ausgefüllt) / Mandate reference (to be completed by the creditor)

Ich ermächtige / Wir ermächtigen (A) den Zahlungsempfänger (Name siehe oben), Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich (B) weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger
(Name siehe oben) auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

By signing this mandate form, you authorise (A) the creditor (name see above) to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from the creditor (name see above). your
bank. A refund must be claimed within 8 weeks starting from the date on which your account was debited. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with.

Zahlungsart/Type of payment: x Wiederkehrende Zahlung/Recurrent Payment

Name* des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) / Debtor name:

E-Mail-Adresse* / Mail-Address (zur Bestätigung des Lastschriftmandats)

Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) / Debtor address (optional)
Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Wohnort

Land

Bankverbindung

IBAN* des Zahlungspflichtigen (max. 34 Stellen) / IBAN of the debtor (max. 34 characters):

BIC (8 oder 11 Stellen) / BIC (8 or 11 characters) (nur bei Nicht-EU-Staaten erforderlich):

Sonstiges (optional)

Δ